最近遇到一个案例：一位白领人士，确诊了双相情感障碍，但他来到咨询室却说，“我没什么具体的心理咨询目标，就是希望有个人能陪我说说话。”面对这样的来访者，作为心理咨询师，你敢接手吗？
从这位朋友的描述中，我捕捉到了几个关键信息：第一，来访者有明确的双相情感障碍诊断，这可能让一些咨询师觉得超出了自己的专业范围，感到棘手。第二，来访者说没有咨询目标，这让人疑惑没有目标该怎么开展咨询。第三，他只是单纯想找个人聊天。
我对这个情况的理解是：
第一，来访者说“没有心理咨询目标”，并不代表他真的没有意图，而是需要咨询师一起探索咨询动机。也就是说，初期的目标可能就是“共同寻找咨询的出发点”。
第二，来访者想找人陪聊，这说明他希望在现实生活中找到心理支持，但可能缺乏这样的系统。有些来访者在建立信任前，会用“陪聊”作为保护自己的方式，因为直接表达深层问题可能会担心被另眼相看。
第三，围绕来访者的“双相情感障碍”本身就有很多可聊的话题，也许能从中发现目标。比如，可以问：这个诊断是在哪里做出的？你自己怎么看？家人和朋友的态度是什么？它对工作生活有什么影响？什么时候开始注意到症状？生病后生活发生了哪些变化？等等。
第四，“咨询目标”是专业术语，不适合直接和来访者讨论。就像个案概念化一样，它是基于专业假设的，需要通过观察来访者的实际表现来验证。不能因为来访者说“没有目标，只想聊天”，就断定他没有需求。咨询目标往往隐藏在细节中，比如精神状态、说话语气、肢体语言、睡眠饮食等，需要咨询师细心发掘。
以上是我的个人看法，希望能带来一些启发。
